Enfermedad de Lyme y Coinfecciones

Cuando uno se contagia la Enfermedad de Lyme, se puede contraer coinfecciones.

Se ha demostrado que las garrapatas transmiten varios otros patógenos además de Borrelia .

Es importante considerar patógenos coinfectantes como Babesia, Anaplasma, Ehrlichia y Bartonella para pacientes que tienen factores de riesgo para esas enfermedades y / o síntomas persistentes después del tratamiento con antibióticos para la enfermedad de Lyme.

La frecuencia de coinfecciones transmitidas por garrapatas en pacientes con enfermedad de Lyme de áreas endémicas varía de 4 a 45% . Cuando las coinfecciones se dejan sin tratar, su presencia continua aumenta la morbilidad y puede prevenir el tratamiento exitoso de la enfermedad de Lyme.

La evaluación de laboratorio para co-infectar patógenos puede ser un desafío. Los parámetros de rendimiento de las pruebas disponibles son variables y no siempre tienen en cuenta las diferentes cepas que pueden ser responsables de la enfermedad.

Algunas de las coinfecciones más frecuentes son:

Anaplasma: un parásito de glóbulos blancos que causa fiebre, dolores de cabeza, dolores corporales generalizados y se asocia con leucopenia (granulocitos), trombocitopenia y transaminasas elevadas.

Babesia : un piroplasma parecido a la malaria que invade los glóbulos rojos y causa fiebre, fatiga, escalofríos, sudores, dolores de cabeza, disnea y puede estar asociado con anemia y aumento de las transaminasas.

Ehrlichia : un parásito de glóbulos blancos similar a Anaplasma y que causa un cuadro clínico similar, el tipo de glóbulos blancos invadidos es dependiente de la especie; lo más comúnmente asociado con las garrapatas Lonestar, un tipo puede estar más asociado con las garrapatas Ixodes.

Bartonella: parásito intracelular que invade los eritrocitos, células endoteliales y otras; evidencia creciente pero aún no concluyente para la transmisión de garrapatas; Asociado a fiebre, linfadenopatía, trastornos oculares, miocarditis, endocarditis, encefalopatía, afectación musculoesquelética.

Powassan Virus: flavivirus con 2 linajes transmitidos por diferentes ixodes ticks.

Lineage II también llamado virus de garrapata de venado; puede causar síntomas neurológicos severos; ningún tratamiento conocido; fatalidades documentadas.

Virus de la encefalitis transmitido por garrapatas: prominente en Europa y Asia, un flavivirus que afecta el sistema nervioso central; ningún tratamiento conocido; una vacuna está disponible en algunas partes de Europa; su uso es limitado debido a los efectos adversos en los niños.