¿Qué es la Enfermedad de Lyme?

ENFERMEDAD DE LYME

La enfermedad de Lyme es una infección bacteriana que se adquiere por la picadura de una garrapata infectada con algún tipo de bacteria del género Borrelia.

La enfermedad de Lyme es causada por miembros del complejo Borrelia burgdorferi sensu lato .

Hay aproximadamente dos docenas de especies en el complejo Borrelia burgdorferi sensu lato ; No todos son patógenos humanos. La distribución geográfica de la especie no es uniforme. En los Estados Unidos, casi todos los casos reportados de enfermedad de Lyme parecen ser el resultado de infecciones por Borrelia burgdorferi sensu stricto (Bbss). En Europa, 3 especies, B. garinii , B. afzelii y Bbss, son responsables de la mayoría de los casos de enfermedad de Lyme. Las diversas especies se dividen en cepas y existen cientos de cepas en todo el mundo. Para los fines de este documento, cualquier infección del complejo Borrelia burgdorferi sensu lato causante de los síntomas de Lyme se considerará bajo el encabezado de la enfermedad de Lyme.

Las diferencias entre las genospecies de Borrelia producen presentaciones clínicas variables, respuestas de anticuerpos variables y posiblemente una respuesta terapéutica variable.

Se ha documentado que los patógenos transmitidos por la garrapata de patas negras Borrelia mayonii y la fiebre recurrente relativa a Borrelia miyamotoi causan enfermedades similares a las de Lyme. Ambos parecen responder a los mismos tratamientos utilizados para Lyme causados ​​por B. burgdorferi .

Otros patógenos transmitidos por garrapatas de patas negras se discuten como coinfecciones. Una sola picadura de garrapata puede transmitir múltiples patógenos; las picaduras de garrapatas que ocurren en sucesión pueden resultar en la transmisión de diferentes patógenos en diferentes momentos. No es inusual que los pacientes con la enfermedad de Lyme se infecten de forma múltiple .

Breve reseña histórica de la Enfermedad

Inicios, primeros estudios descubrimientos y profesionales interesados en estudiarla.

La enfermedad de Lyme primero fue reconocida en 1975 después de que los investigadores empezaron a interesarse en por qué se diagnosticaba inusualmente un gran número de niños con artritis reumatoide juvenil en Lyme, Connecticut, y en dos ciudades vecinas. Los investigadores descubrieron que la mayor parte de los niños afectados vivieron y jugaron cerca de las áreas arboladas donde viven las señales. También encontraron que los primeros síntomas de los niños comenzaron típicamente en los meses del verano, la altura de la estación de la señal. Varios de los pacientes entrevista denunciado tener una erupción de piel momentos antes de desarrollar su artritis. Muchos también revocaron el ser mordido por una señal en el sitio impetuoso.

Las posteriores investigaciones descubrieron que las señales de ciervos minúsculas infectadas con una bacteria o un spirochete espiral-dada forma (que más adelante fueron nombrados burgdorferi de Borrelia) eran responsables del brote de artritis en Lyme.

En Europa, una erupción de piel similar a la de la enfermedad de Lyme había sido descrita en la literatura médica que databa del giro del siglo XX. La enfermedad de Lyme puede haberse extendido de Europa a los Estados Unidos en los 1900s tempranos, pero los expertos de la salud los reconocieron solamente recientemente como enfermedad distinta.

Los pequeños roedores y ciervos desempeñan un papel importante en un ciclo vital de la señal de ciervos.

Las ninfas y las señales adultas pueden transmitir las bacterias enfermedad-que causan de Lyme. El aumento reciente de la población de los ciervos en el nordeste y de urbanizaciones en las zonas rurales donde las señales de ciervos común se encuentran contribuidas probablemente a la extensión creciente de la enfermedad.

ILADS es el organismo internacional que más investiga sobre lyme, trabaja para educar y apoyar a los profesionales médicos a fin de facilitar la prestación de atención oportuna y eficaz a los pacientes con Lyme y otras enfermedades transmitidas por garrapatas.

En los últimos diez años, las garrapatas Ixodes en los EE. UU. ( Ixodes scapularis en el noreste y medio oeste e Ixodes pacificus en el oeste) han ampliado significativamente su rango. Cuarenta y tres estados dentro de los Estados Unidos continentales han establecido o reportado poblaciones de garrapatas de patas negras. Las garrapatas I. scapularis o I. pacificus han sido identificadas en casi la mitad de los condados dentro de estos estados . Las garrapatas de patas negras también son nativas de Europa, el norte de Asia, el norte de África y América del Sur.

La residencia de un paciente no refleja necesariamente su riesgo de enfermedad de Lyme. Las personas viajan, las mascotas viajan y las garrapatas viajan ( las aves migratorias transportan garrapatas a grandes distancias ). Esto crea una situación dinámica con muchas oportunidades de exposición.

El CDC estima que más de 300,000 personas son diagnosticadas con la enfermedad de Lyme cada año en los Estados Unidos. De estas infecciones, un número desconocido resultará en una enfermedad crónica y difícil de tratar.

La enfermedad de Lyme afecta a todos los grupos de edad, con ocurrencias particularmente altas entre los niños, especialmente las edades de 5 a 14 años, y los adultos de 45 a 64 años. Hay un ligero predominio masculino en la infección temprana.

La enfermedad de Lyme temprana se reporta con mayor frecuencia en la primavera hasta el otoño, con un pico en junio, julio y agosto. Los casos de Lyme se reportan en cada mes del año. En California y en otras áreas templadas similares, la "estacionalidad" de la enfermedad de Lyme es menos pronunciada, con casos diagnosticados durante todo el año. Las manifestaciones posteriores de Lyme también se diagnostican a lo largo del año.

Etiología de Lyme y otras enfermedades transmitidas por Ixodes.